听到赵培儒提问“治疗方法”。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
责任医师只好又把他们内科治疗的几种方法,说了一遍。
无非是吊水、用药、腹膜透析、抑制胰酶活、防止进一步感染等。
听完后,赵培儒直摇。
“这种急出血坏死
胰腺炎,起病急,病
重,治疗困难,死亡率高。“
“我认为,这种病,还是应该早行外科手术,而且越早手术,对病
越好。最好能在剧烈腹痛发生的三天内手术。”
他这话一说,全场都没回话。
责任医师心里嘀咕,外科介?
这种病,从来都是内科保守治疗为主。
如果病有好转,那就出院,
而大多数病,也都属于这种
况。
如果病没有好转,继续恶化,那才有进行外科手术介
的必要。
另外,说服患者也是一大难题。因为患者对手术,天然就有一种抗拒心理。
能不动刀的,尽量不想动刀,吊吊水就能治好,为什么非要手术?你们医院是不是变着法的想赚我的钱?
况且,即便是从医学理论上来说……
这种急出血坏死
胰腺炎,真的有必要动刀吗?真的有必要外科手术吗?
就连责任医师,心里都有疑问。
他此刻心里,冒出一句话来。
在肝胆领域,您赵培儒主任,您是大佬,我得尊敬您。
但在这胰腺领域,还是我更懂吧?我是专攻胰腺领域的,学到的就是应该内科治疗。
而您赵主任冒然发表这种话,我万一听了您的,导致了坏的结果,您对此负责任嘛?
责任医师虽然没有明着拒绝赵培儒,但满脸都是一副不想听的神色。
赵培儒看了眼身后群。
“高主任。”
在场众中,实际上能真正做主的,还得是这位肝胆胰外科的科主任,只有说服他才行。
“高主任,你对胰腺也有很的研究,我问你,造成这种急
出血坏死
胰腺炎死亡的主因是什么?“
高主任开就道:“是并发症。“
赵培儒:“对。”
“胰腺炎本身并不致命,也并不严重,所以才没有引起重视,大多数医生都会只采取内科保守治疗。”
“但于此而带来的并发症,却会让这种病开始急速恶化而不可控。”
高主任点
。
“您说得对,这种胰腺炎,很可能会并发肾功能衰竭,呼吸衰竭,低血压,凝血不良,败血症,腹腔间隔室综合征。”
“很多胰腺炎病,就是在内科保守治疗过程中,突然恶化,出现了种种并发症,这才紧急送往外科,进行外科手术治疗。”
“但这时,很可能会因为送迟了的况,引发患者死亡。”
赵培儒心里默默给这高主任点了个赞。
本以为还得多费一番舌呢。
毕竟强行以外科手法,来除众多医生常年以来形成的“治疗惯例”,还是不容易的。
结果,这高主任看起来,似乎还挺上道。
自己就把里面的弯弯绕绕,利害关系,给理清楚了。
赵培儒道:“外科介治疗,也只是动个不到一小时的小手术,只是引流积
,放置引流管而已。”
“对病来说,一个小时的手术,却能直接排除后患。即便加上后期住院护理等时间,也就五天左右。”
“相比起来,内科保守治疗,却至少在7天以上,甚至得14天才能出院。”
随着赵培儒侃侃而谈。
高主任的心,出现了一抹松动。
但很快,他的内心又坚固起来。
“内科治疗为主”这种治疗方法,是整个医学界的共识。
也是无数前辈大佬总结出来的华。
赵培儒所说,虽然听着也有几分道理,但因为是一种新的思路,其中的不确定更多。
就像是,本来有一条老路,虽然弯弯曲曲,但无数走过,被无数次证明,能走得通!
而此刻,赵培儒突然指了一条新路,新路的处看起来挺宽敞,但这条路最终能不能走通,走得是否顺利,走到后面是否会发生堵塞……
一切都是未知数,谁都不敢做保证。
在这种况下,无疑,还是以稳为主。
作为医生,能不冒风险的给病稳住病
,那是最好不过了。
想到这,高主任眼珠子一转。
“赵主任说的,很有道理!”
高主任陪着笑脸,笑道:“赵主任所说的早期外科介方法,确实是个值得探讨的方向。”
“说不定,以后有一天,急出血坏死
胰腺炎就会从内科治疗为主,变成早起外科介
为主,到时候,我们这些
,可都会是第一批见证
呢!”
众都露出几分笑意。
这话说的,把赵培儒也捧了,也给其他留足了面子。
赵培儒都不由得多看了这高主任几眼。想必这位能坐到如今的位置上,不仅是业务能力还算“尚可”,这处理事的
商,也有着不小的作用。
这种,在单位里,也是不可或缺的一种存在。
不过赵培儒,却走的不是这条路线。
他有更简单,更直接,更力的方式:“以力
万法”。
以强横的硬实力,来冲一切旧方法,旧规则。
赵培儒道:“不,我说的,并不只是个方向。”
“这例病的病
,已经很重,甚至开始出现低血压和腹腔间隔室综合征的趋势了。”
“这正是外科手术介的最后一个机会。”
“况且,病还是胆源
胰腺炎,还急需解除梗阻,清除坏死组织,引流积
。”
“现在,只有及时以外科手段介,才能组织进一步恶化,和并发症的发生。”
他这话说的比较硬。
简直就是直接在说,病房里这例病,必须要外科介
,决不能再用内科的方法保守治疗了。
众一时间,心里都有些犹豫。
如果里面的病是肝胆病
,那他们二话不说,肯定会听从赵培儒的建议和安排,去给病
做手术。
因为赵培儒在这两个领域已经被证明是医学大家!水平极高!
可现在这例病……是胰腺炎病
啊。
赵培儒在胰腺这个细分领域,之前可没有什么好的成绩表现。
要不要听?
众又不想惹到赵培儒,又不想贸然打
多年来的“治疗惯例”,去按照赵培儒的新思路走。
赵培儒心理暗暗一笑。
其实他,完全明白众此刻的心理纠结。
求稳,才是很多的天
,也是临床医生们向来的原则。
他今天故意这样,实际上是打算以这种最简单的方式,来把【任务一】给做了。
赵培儒突然不再板着脸,而是笑道:
“今天,不是西南地区的毕慧文教授来了吗?”