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陆晨开始继续查看有关心电图判读的书籍。
今天早上12床那张异常的心电图,他仍然没有丝毫绪。
难道真的要等到明天早上孙果果来解答吗?
陆晨有些不甘心。
“陆晨,一起吃啊,四缺一,来不来?”
寝室里其他三都在打游戏。
陆晨笑着摇摇,“不了,你们玩吧,我不太会。”
“哎,那行吧。”
几个室友玩得热火朝天,陆晨不停地在翻阅心电图手册。
从心电图原理开始复习,校对每种波形变化的具体意义。
夜晚十点。
夜色已经了。
桌前的台灯,光晕的光芒照在陆晨的脸上。
他对于12床的这张心电图,慢慢开始有了一丝丝绪。
12床患者心电图的特点:
窦心动过缓,房
早搏,同时还有ST段下斜式压低,T波低平及QT间期缩短,测量值为280ms。
这不就是“鱼钩样”改变吗?
陆晨地眼中闪过一丝惊喜,不过随即又露出了疑惑。
心电图“鱼钩样”改变,通常来说是因为“洋地黄”类的药物过量,导致中毒所产生的。
可是根据病自己的描述,她现在根本就没有服用任何药物。
更何况是“洋地黄”,这种心脏病、心衰的病才会使用的。
找出了患者的可能病因,但是现在有陷了另一个问题。
夜晚的时间一分一秒的过去。
陆晨终究是抵不住沉沉的睡意,缓缓睡去。
……
一夜无话。
翌。
陆晨七点来到科室,给自己所主管的四个病量血压。
10床老的
神状态比较前一天要好太多了。
他平躺在床上,呼吸平稳,没有半点儿烦躁不安的绪。
陆晨拿着水银血压表,给10床老量了血压,大概在142/80mmHg。
量完血压,便是听诊肺部。
听诊肺部,主要是判断肺部的湿罗音有没有减少。
特别是对于有心衰、肺部感染的患者来说,听诊肺部的啰音变化,极为重要!
10床老的双肺仍然可以听见湿罗音,但是与昨天相比,已经减少了很多!
这就表明,老的病
在逐步好转。
……
而12床的那个阿姨,一大早上便在走廊里溜达。
看见陆晨前来,便又拉着他问话。
“陆医生,我的病现在怎样啊?”
说来也很奇怪她一直都是独自一,,陆晨一直都没碰见过她的家属。
“阿姨,您先别急啊。”陆晨道,“等今天早上我们上级医生查了房,到时候再做决定。”
陆晨再次询问了12床病,是否有服用“洋地黄”类药物。
12床病仍旧是连声否认。
陆晨看她的样子,应该没有撒谎。
那这就有些奇怪了!
其他两个病床的病,病
都很稳定,并没有特殊处理。
上午七点半。
同组的其他都来了,包括两个实习生。
“师弟,你看出那张心电图是什么了吗?”
孙果果走进医生办公室,便笑着对陆晨说道。
“师姐,这是鱼钩样改变?”陆晨试探的回答道。
孙果果欣慰地点了点。
“是的,12床这个病的心电图就是很典型的鱼钩样改变!也就是洋地黄过量产生的效应!”
“师姐,可是这个病否认服用任何药物啊!”陆晨疑惑道。
对于洋地黄中毒的病,很重要的一点就是长期
服这类药物,造成一种积蓄的毒
,小剂量的使用是任何毒
的。
如果真的考虑是“洋地黄”中毒,那患者肯定会通过胃肠道摄“洋地黄”。
但是现在看起来,并没有!
“所以这也是我所疑惑的地方。”孙果果沉思道,“不过目前我们需要做的,就是完善血清洋地黄的测定,判断是否有洋地黄中毒的可能,然后再治疗,最后便是寻找病因!”
同组的其他也被陆晨和孙果果的讨论吸引,几个
纷纷拿起12床病
的心电图观看。
……
早上八点。
班完毕,今天李瑶仍旧没有来科室。
孙果果便带着众开始查房。
查到10床老时。
那个老婆婆从病房的床柜中提出一个小竹篮,篮子里放着十几个
蛋。
蛋的个
看着很大,上面还粘着些许泥土。
“孙医生,这是我托同乡的给你送过来的。”
老婆婆颤巍巍地提着竹篮,一手兜底,紧紧护着竹篮。
“不用了,谢谢婆婆。”孙果果连忙拒绝,摆了摆手道,“你们拿回去吃吧。”
“孙医生,你别看这个蛋卖相不好,那可是我们自家的土
蛋。”老婆婆一把将竹篮递到孙果果的手上。
孙果果只好收下竹篮,并将其递给陆晨。
“师弟,你先拿回科室当放着。组里的小伙伴谁想要的可以去拿。”
红包是坚决不能收!
但是一些病拿来的土特产、水果啊,还是酌
收了部分。
“婆婆,目前爹爹的病稳定了,不过你以后不能给他喝这么多水了。”孙果果指了指床
柜上500ML的水杯。
心衰的病,一定要严格控制摄
水分。
很多病,就是因为水喝多了,导致心脏负荷加重,从而引起了心脏衰竭。
“谢谢,孙医生,那我们什么时候能出院啊?”老婆婆追问道。
“暂时还不能,大概再过四五天吧。”孙果果沉吟片刻道。