0.5%丁卡因滴眼2次,用来进行表面麻醉,而2%利多卡因则是球后麻醉、眼匝肌及球结膜下的浸润麻醉。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
看着屏幕中唐楼镇定的动作,沈军有些不满,但是还是安静的坐了下来。
“沈主任,那就看看吧,所谓初生牛犊不怕虎。”
程建也是没想到唐楼会这么自信,关键是他的步骤没有任何问题。
霍童也是有些纳闷,这个唐楼真的是一个实习生?
他年轻的时候,第一次使用上利多卡因还是半年之后,看着手术间里的唐楼,惜才之心再一次激起。
很是不满了看向一旁的刘同。
刘同整个如坠冰窟,避开霍主任的目光,有些惊疑的看向了手术间:“我就不信你能够完整的进行一台虹膜缝合手术。”
“不过是术前的麻醉而已,会开睑么?”
刘同自问自己也算是外科中有天赋的选手了,开睑这种偏门作也是花了好几年才第一次遇到。
“...开睑器准备...”
唐楼全神贯注的投到了手术之中,开睑器的工作原理类似于外科手术中的必备工具-拉钩。
或者更直观的可以理解为,当你困得时候用火柴将上下眼皮撑开!
器械护士将开睑器拿上来,唐楼小心翼翼的将患者的上下眼睑撑开固定好,整个眼球像是开了大眼特效一般。
当然这样是不充分的,唐楼继续缝患者的下直肌牵引吊线,充分的露术野。
看到唐楼不慌不忙的完成术野露,观摩室之中几个大佬都是频频点
。
“至少到这一步为止,小唐完成的还是很不错的,你们还没有上过手术台的实习生都要好好学习。遇事不慌,心态平和。”
沈军的声音在观摩室响彻。
“厉害啊,不愧是唐大神。”
白浩和李琳凑在后面,又是羡慕又是佩服。
“开睑器这种东西,我用都没用过。”
“可不是吗,给大神跪了!”
刘同神色沉:“算你走运,虹膜的缝合难度在于角巩膜缘的
准找寻,以及前房的形成,这种事
没经历过,是不可能拿捏好的。”
霍童作为外科主任,自然也是了解这个术式的难度,拿过了话筒指挥:“小唐,接下来就是关键的角巩膜缘的切开,位置是...”
只是还未等霍童开,唐楼的手已经动了。
角巩膜缘在角膜与巩膜移行区,宽度约1.5~2.0mm,由于不透明的角膜嵌不透明的巩膜内,是逐步呈现一个过渡态,所以在眼球表面没有明确的分界线。
要是没有作过,亲自去解剖过眼球第一次都是不敢轻易下手的。
可是唐楼的控制着手术刀,在12点方位,准的划过,切开了正好5mm,角巩膜缘部充分的
露在屏幕之中。
“这...”
霍童回忆着唐楼这利落果断的一刀,心下一凛。
太确了!
程建一旁也是呆住了,忍不住喝彩了一声:“漂亮!”
见到此景,沈军在高兴之余,也是将切长度和切
点向观摩室之中的手术小白科普了一遍。
众这才明白,原来在唐楼看似随心所欲的一刀里,蕴含了这么多的技巧的细节。
“大家注意,切开之后不能够马上缝合,还需要止血。”
霍童接上话茬,而在他话音落下的时候,手术间里唐楼拿着牙刷一般的烧灼止血器,前端有一个圆,圆
前端是一个针
,歪斜着,有点像手工课上的电烙铁。
“接下来便是形成前房,你们谁知道什么是前房。”
“眼球中角膜与虹膜,晶状体之间的空腔。”
冷云泽高声回到道,对于眼睛的结构虽然没有亲自解剖过,但是还是略有了解。
霍童满意的点了点:“不错,为了能够更好的拥有手术空间,必须形成足够的前房,你们知道怎么形成?”
冷云泽楞了一下,努力回忆着,可是脑海里一片空白。
霍童看着冷云泽避开了自己的目光有些失望,又看了一圈其他,都是羞愧的低下
。
“不知道也正常,这是需要经历过手术才了解的,那就让我来告诉你们,一定要记住了!”
霍童同时将话筒拿了过来。
只是还未等他喊出来,便是听到手术间里唐楼不咸不淡的声音响起:
“...粘弹剂..”
“小唐医生,我...我不会...”小护士有些尴尬的怯懦声。
“...高纯度透明质酸钠和生理缓冲平衡盐组成的无色透明凝胶状溶...”
唐楼丝毫没有一点得意的声音在手术间响彻。
霍童:“...”
观摩室之中其他,也是一副哔了狗的表
。
“同样是实习生,我受不了这委屈,这都啥跟啥啊!”
“切,实习生怎么了,我还住院医呢,我...”
观摩室一下子安静了下来,众纷纷内心留下了不学无术的泪水。
冷云泽坐在第一排,更是如坐针毡:“一直以来,我才是别家的小孩啊!这唐楼什么妖怪!”
程建也是眼睛一亮,心里开始盘算起来,怎么将唐楼给拐到市医院去,只是这么厉害的实习生,怎么来了县医院?
对于观摩室之中的形,唐楼丝毫不在意,完成了缝合准备之后,他开始调整手术显微镜。
准的对准虹膜离断的位置。
“...微型钝眼内平镊...10-0聚丙烯线备用...”
显微镜之下,唐楼用微型钝眼内平镊将离断的虹膜根部边缘牵引至角巩膜缘切
处。
通过圆针采用间断缝合法,开始缝合,极小的作空间下,迅速的穿刺,打结...
缝合完成之后,将瞳孔恢复至居中。
“...双套管注吸针...bss...”
霍童举着话筒好久了,每每想要指导的时候,唐楼便是已经完成了相应作。
“我太难了。”
霍童第一次在旁边指导这么憋屈,这个实习生不但做的准确,速度还快。
“用双套管注吸针用来灌注bss,清除前房内的粘弹剂。”
霍童终于认命了,他还是做解说好了。
果然,唐楼的作太快,这些观摩室之中的菜鸟完全无法领会这些简单指令下的知识点。
在他解说之后,实习生们才焕然大悟,霍童总算有了一些些成就感,只是总感觉有些憋屈。
完成清除粘弹剂之后,唐楼开始缝合角巩膜缘切,很快缝合完美成型。
接下来便是结膜的缝合,唐楼采用了连续缝合,在创缘较大位置,做了一个v-y缝合术。
利落脆!
“...布霉素,地塞米松加少量2%利多卡因注
球结膜下...”
唐楼继续下令后续步骤,术后的恢复自然是极为重要。
“...抗生素眼和涂抗生素眼膏,0.5%托吡卡胺眼
...单眼垫,绷带...”