程建可是经验丰富的老专家，之前只是处于盲区，有了唐楼的提示之后，有了门静脉炎的怀疑，自然是患者的各种资料变得不再凌，自动组织起各项证据。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

拿过青平整理的资料，细细的再翻看起来。

化脓门静脉炎急炎症期，化脓病变可涉及门静脉主及其属支，累及的静脉段难以辨认，静脉关闭肿胀，管腔明显扩大，管壁变薄处间断膨出，静脉内膜溃，可见程度不一的新鲜血栓的形成，外膜多表现为纤维素行渗出。

所以通过ct是可以观察到门静脉系统广泛官腔扩大及腔内血栓形成。

之前由于太多的其他经典症状扰视线，现在再一次分析ct检查，程建果然看到了极为隐秘的门静脉系统扩大及腔内栓子形成，在结合患者腹内感染病灶，以及青平着重提出的脓毒血症表现，诊断急化脓门静脉炎并不困难。

“不错，不错，唐楼，你在诊断上真的太有天赋了。这么偏门隐秘的症状怎么发现的？”

程建放下资料，审视着唐楼。

唐楼被盯得有些背后发毛，挠了挠脑袋：“可能是因为我临床经验比较浅，对于很多的经典症状，不像各位专家本能反应对应各种常见疾病。反而抛开了这些最显眼症状的扰，通过查资料，毕竟能够上期刊的案例都是比较罕见和特殊的，差阳错...”

程建点了点，唐楼说让他有些思，很多时候确实由于长期的诊断，养成了本能反应，对于一些初步症状，马上就联想到了经典病症，而沾沾自喜，反而失去了年轻时的如履薄冰，小心翼翼。

经验主义，固定思维，有时候确实就是倚老卖老的源，当谨记！

“唐楼你做的很好，我马上就去通知青平。”

唐楼连忙又补充道：“程主任，这件事就不要说是我提出的，毕竟现在我是个实习生，青医生又给我安排了十台阑尾炎手术，要是被他知道我没有好好准备，反而在研究这个病患，少不得被熊一顿。”

“他敢！”

程建板起脸，本能的护犊子。

不过一想，唐楼思虑也对，毕竟在职场上越级汇报是很忌讳的。

“行了，我知道了。你回去好好准备阑尾炎手术。”

“哦~”

程建理了理资料，准备给青平打电话，又想了想，叫住了唐楼。

“唐楼，这十台阑尾炎手术好好做，期间我回去抽查。要是完成的好，我和青平医生商量过了，直接安排你上腹腔镜阑尾切除术。”

“真的？”

唐楼一喜，腹腔镜技术那可是上了一个等级的，而且自己现在二星阑尾切除术，也足以应付。

【叮，新任务，急速成长：完成十台阑尾炎切除术，治愈率100%，术后无感染。每完成一台奖励金币2，奖励牌库自动刷新一次】

“你也别开心的太早，要全部完成，患者预后良好，才能让你主刀腹腔镜阑尾切除术。要是有一台出一点小问题，重新给我从拉勾做起，每一台都给我认真对待！”

程建严肃的敲打到，毕竟手术是很严肃的，关乎患者生命，可不能急于求成，当成儿戏。

“程主任放心。”

唐楼点了点，一副志在必得，系统给的标准可更高。

“对了，这十台手术期间，可以适当安排田林生一助，奖励个关腹，缝合。一个是做不了手术的，需要培养一个好的助手，以后田林生就专门配合你，我会和青平知会。”

程建又提醒道，毕竟科室里，马恩已经是住院医，身份上不合适。王大全心思太灵活，程建不是太喜欢，田林生无论是从资历还是格上，都是上佳选。

程建有种老父亲给继承培养势力的劳感。

“明白了。”

唐楼眼睛一亮，自然是懂了程建的良苦用心。

“程主任，你的咖啡香挺香，就是苦了点，不解渴。”

“滚！”

看着唐楼滚出去的背影，程建笑了笑：“后生可畏。”

又喝了咖啡，品了品，又骂了句：“眼光可比我差多了。”

...

在唐楼和程建讨论病的时候，马恩和王大全按着时间点，再次去给患者检测各项数据。

直接给患者家属撵了出来，两眼中冒着火光。

“这唐楼搞什么，谁让他给患者承诺已经查出病因了？”

“就是，这个家伙搞什么鬼，搞得我们两个像垃圾一样。”

王大全还记患者舅舅那句，你们两个到底行不行，一问三不知，就知道请示上级医生。你们看看唐医生，一来就看出了病因。赶紧滚！

让你们上级医生或者唐医生来跟我说话！

就连患者母亲都在一旁补刀：长的没有唐医生好看，说话也没有唐医生好听...

马恩和王大全狼狈不已，一边去找青平，一边再组织语言，痛斥唐楼如何欺瞒患者，现在患者给了半天时限，不给明确的治疗方案就要大闹。

俨然要出大事的节奏！

两很快便是在普外科大办公室找到了青平，青医生正在和程建通电话。

“真的，好好好，我马上落实。”

青平一下子放松下来，整个心大好，看到满脸羞愤赶回来的王大全和马恩。

马恩刚要控诉，就听到青医生说：“程主任基本找到了病因，怀疑是化脓门静脉炎，可能十之八九，你们来的正好，我们马上去病房，我亲自去检查一番，要是确诊，直接开始治疗。”

马恩和王大全互相对视了一眼，满眼的难以置信，刚要控诉唐楼的话，全部憋了回去。

心下更是一惊，这不是说明唐楼比青医生更早的知道程主任查出了病。

也就是说...一细想，两便是泛起了酸意。

而在这个时候，唐楼也是从程建那边回到了办公室。

看着青平他们：“青医生，阑尾炎患者高热病因已经找到了，刚才遇到程主任和我说了，是化脓门静脉炎。”

“嗯。不愧是程主任，老将出马一个顶三，我还在和马恩他们排查方向，这下子就安心多了。”

青平整个心大好，昨晚他可是一晚没睡，在排查和整理各种资料，不过也只是确定两个宽泛方向，刚将资料给程主任没半天，就找到了隐藏了这么的化脓门静脉炎，不得不服。

“我们都要像程主任学习啊，经验丰富，目光如炬。我们差的太远了。”

青平又感慨了一句。

王大全和马恩都是十分认同，倒是唐楼表淡然，没有太多钦佩之。

还在敲着病历的田林生也是停了下来，眼中满是羡慕，自己什么时候能够像程主任这般弹指间，疑难杂症灰飞烟灭！

青平直接安排：“马恩，王大全你们跟我去病房。唐楼你和田林生继续准备阑尾炎手术，明天上午有一台。”

唐楼想了想：“青医生，之后我还有十台阑尾炎手术，量很大，能不能让田林生负责关腹，缝合。”

青平想到之前电话里程建的嘱托：“你是主刀，一切你来安排。”

“真的？”

田林生刷