当吴野哼着：

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独自在顶峰中冷风不断的吹过

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无敌是多么多么寂寞

无敌是多么多么空虚

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进唐楼的手术间的时候，呆住了。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

半天说不出话来。

手术间里哪里还有什么患者，也根本没有唐楼。

只留下了林东和袁醛还在给唐楼收拾最后的残局。

“小袁，剩下的就给你了。我先走了。”

“好的，林医生。”

给唐医生擦的事，袁醛自然会非常愿意的。

林东看到了站在不远处一脸呆滞的吴野，叹了气，走过去，轻轻的说了句：“走吧，家都已经换好衣服坐在办公室里了。”

“所以，他也用了腹腔镜手术？”

吴野颤抖的说道，依旧有些无法相信。

“没有，常规的无张力疝修补术。”

“怎么可能！”

吴野这下子彻底的心态崩了。

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【叮，任务：在90分钟完成第一台无张力腹沟斜疝修补术，完成。奖励金币5，牌库刷新一次】

唐楼当然早就收拾利索，回到了办公室之中，这台手术的病历，叶开已经在替他敲着了。

十多分钟后，林东也回到了办公室。而在他之后，吴野也是丧气的走进了办公室回到了自己的座位。

对于今天上午的同时进行的两台疝修补手术，自然有几个知者，看着吴野的状态，猜测到了几分，都是很有趣味的打量了下唐楼的方向。

“了不得啊。”

不过，明面上，自然没有会捅，当事唐楼好像一点都不在意，大家自然也都不在多事。

很快都是投到了繁忙的工作中。

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下午的时候，内科的方清主治，拎着他的枸杞杯子，走进了普外科大办公室。

“方医师，您这是？”

方清手里拿着一份病历资料，眉紧锁，本来就很黑的脸，更加的油光发亮。

“我找青平和闫若云。”

方医师开门见山，普外科大办公室面积很大，各个医疗组分布在各处，听到方清洪亮的嗓子。

青平正好在办公室，站了起来：“什么况老方，急吼吼的。”

另一个角落的闫若云也是有些不解的走了过来。

“我们到会议桌上谈，马恩你去帮我接下投影。”

由于患者的疾病很多时候非常综合，涉及多个病症，所以各个科室之间，经常需要会诊，协同解决问题。

听到方清这么说，马恩赶紧上前接过资料，就跑到了普外科中间的那一圈会议桌。

方清接连喝了好几茶，忧心忡忡，这几天又愁的掉了几根发。

很快马恩便是准备好了投影。

“青医师，闫医师，这个患者我们科室内部已经大大小小会诊了好几次，一直找不到患者异常高烧，反应迟钝的原因。”

“所以，找你们来看看，有没有可能是外科的一些疾病引起。若是还是找不出来，那只能在联合其他科室再看一次，实在不行只能送上级医院了。”

不过方清也是不抱太大希望，毕竟患者的症状都是内科范畴的。

青平和闫若云都是郑重的点了点，对于医生来说，诊断不出的病实在是太常见了。

因为找不到病因，耽误治疗而去世的也大有在。

毕竟，体实在是太复杂了，治病的病因可能太多，真的很难在短时间内查出来。

方清又喝了茶，便是滑动电脑，将患者的资料从开始介绍：

患者男：68岁

简要病史：主诉为“发现血糖升高1月余”。

患者1个月前自我监测血糖发现血糖升高，空腹8mmol/l以上，餐后未检测，治疗不详。

2天前因上腹部不适来我院就诊，化验空腹血糖9.0+mmol/l，糖化血清白蛋白20.0+%，服用二甲双胍及格列吡嗪片控制，自测血糖仍偏高，餐后13-14mmol/l。

无明显多尿、，无视物模糊，无手足麻木。

近2天食纳差，自觉上腹部有些撑，伴后背发胀。局部涂抹扶他林后症状稍减轻。

初步诊断以“2型糖尿病”收内分泌科。

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看完这些资料之后青平和闫若云自然是没有一点绪，基本就是糖尿病的症状。

方清继续滑动电脑，开始介绍患者的既往史：

患者5个月前因急心肌梗死于市二院行冠脉三支血管搭桥术治疗，术后长期服阿司匹林、氯吡格雷（泰嘉）、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克平片（12.5mg bid）。

2天前查超声心动提示左心增大，左室壁节段运动异常，血分数33%；

心电图：窦心动过速，心率101次/分，ii、iii、avf导病理q波，st-t异常，v4-v6导st-t异常；

胸部正位片：双肺纹理增粗，左侧肋膈角消失，左侧胸膜反应；

血常规：白细胞1万5。否认高血压、高脂血症、脑血管疾病病史。否认吸烟饮酒史。无药物过敏史。无家族史。

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看完这些之后，青平和闫若云脸色也是不好看起来，患者的身体状况可以说是非常差。

闫若云问道：“最新的体格检查呢？”

方清顿了顿，又划到了下一页资料：

患者神清，反应迟钝，表较为淡漠，体温38.5c，呼吸20次/分，血压120/80mmhg，心率102次/分。

全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，前胸正中线可见一纵行约18cm陈旧手术疤痕，剑突上正中线两旁各可见一圆形约钥匙孔样陈旧手术疤痕，局部皮肤未见发红、溃、血肿，无波动感。

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方清又翻到了患者的辅助检查上面：

院心电图：窦心动过速，心率103次/分，ii、iii、avf导病理q波，st-t异常，v4-v6导st-t异常。

急查血常规：白细胞1万9，中率百分比90.4%，crp 155。凝血：纤维蛋白原753。生化：肝功正常，肌酐正常，尿素氮7.2。tni、myo。bnp 1096。尿常规：尿糖3+，酮体1+。快速血糖17.6mmol/l。

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方清也是有些郁闷的罗列了一大堆：“我们现在只能诊断出2型糖尿病?，糖尿病酮症??，冠状动脉粥样硬化心脏病?，陈旧心肌梗死，冠脉搭桥术后，窦心动过速，心界左大，心功能ii级（nyha分级）。”

“可是，这些还是不足以导致患者体温异常升高和反应迟钝。”

青平和闫若云看的也是皮发麻，这个患者真的是全身是病，这种系统的综合病症，真的很难找到原因！

闫若云又翻了翻资料