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第一版主网 > 重生之大医精诚 > 067:深静脉穿刺

067:深静脉穿刺

“许诚你还会静脉穿刺?”杜小明有些困惑,要知道静脉穿刺这属于急诊专项技能,普外科医生一般来说是不可能掌握的。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

诚回答道:“我有在血净化中心呆过。”

“原来是这样。”杜小明点点,许诚之前在京都医院的血净化中心呆过,以他的天赋才能,学会一手静脉穿刺倒也不难理解。

只不过距离他离开京都医院都快小半年的时间了,这门技术他还记得多少,就算全部都还记得,对于盲穿儿童静脉又有多少把握?

悬!

实话实说,杜小明并没有对许诚抱有太大的希望,刚刚叫他过来,也并非抱着让他直接上手的想法,只是下意识想要咨询一下他的意见。

毕竟是许诚最先判断出了蛋蛋是百枯中毒,现在抢救出现困难,问问他的意见总没错。

诚认真判断了一下蛋蛋的血管况,随即眉皱了起来:“不是简简单单儿童静脉穿刺的问题,他的血管有畸形,估计有一大段的狭窄。”

听到许诚的判断,旁边刚刚穿刺失败的急诊科医生立刻附和道:“没错,许医生你说得对!我就说我刚刚为什么一直没办法进血管,原来是血管畸形啊!”

儿童的血管本来就比成年的细短,而有一小部分天生又有血管畸形狭窄的毛病,就比如眼前的蛋蛋,他的血管就有明显的畸形狭窄,也就是导致急诊科医生反复穿刺失败的原因。

一般来说,即便是成静脉的直径也只有8mm左右,儿童显然更窄,而血管畸形狭窄者,则窄上加窄……

在完全盲穿的前提下,想要把穿刺针送直径可能只有4mm的静脉内……太难了吧!

现在该怎么办?

这是在场众脑海中浮现的第一个念

枯中毒分秒必争,而最重要的一个环节就是血净化,可没有静脉置管,就没有血管通路,血净化根本无从谈起。

“换根血管试试吧!”

“我刚刚试了另一侧的,估计也是狭窄,颈内静脉穿刺难度更大,风险也更大,谁敢来?”

“去接台b超机,我们直视穿刺?”

“借倒是能借,不过时间估计要耽搁很久,市立医院就三台b超机,各个科室都抢着用,错过了抢救窗期,再做血透意义也不大了。”

一时间局面就这么僵住了,每个都在苦思冥想,可每个脑子里都空的。

“许诚,现在怎么办?”杜小明也想不到什么好办法,只能把希望寄托在许诚身上。

“我先穿刺试试吧,这个孩子只喝了一瓶盖的百枯,而且送的比较及时,还是很有希望抢救回来的,我们尽力而为吧。”许诚沉声道。

旁边的早已经泪流满面,哭得声嘶力竭,她万万没有想到只是没有给孙子买玩具,竟然就会造成如此严重的后果。

绪彻底失控的被带了出去,蛋蛋没了亲的约束,又开始不老实起来,在床上动来动去,好几次都差点把穿刺点的无菌区污染了。

“别动!”许诚冷喝一声,眼神似乎能穿透的灵魂,一下子就把蛋蛋给镇住了,不敢动了。

“等会儿会有点疼,你都这么大了,不是小孩子了,要忍住知不知道,我们现在都在救你的命,你要是不配合,以后就再也见不到爸爸妈妈了!”

高马大,穿着白大褂,刚刚抓住蛋蛋的时候又力大无穷,这些都让蛋蛋对他发自内心的恐惧。

只见蛋蛋小幅度点点,然后问道:“那我听话的话,爸爸妈妈会不会来看我?”

“会,我向你保证!”

“好,说话算话!”

有了许诚的承诺,蛋蛋终于老实了,甚至给他打麻药的时候他都只是咧了咧嘴,连声痛都没有喊。

得到了熊孩子的配合,也算是开了个好,许诚心里多了三分勇。

诚的确在血净化中心呆过一段时间,但并非是在京都医院。

前世他格桀骜,被普外科踢去中医科后呆了几个月,最后又因为中医科实在太闲了,就把他借到了血净化中心帮忙。

那时候血净化中心刚刚开科,一切都处在新生萌芽的阶段,只请了一位行业内的大咖来指导工作。

经过几个月中医科的培养,许诚的格已经有了不少的改善,渐渐有了内敛、沉、好学等等优秀外科医生的潜质。

再加上他本身就是一名大学生,学识、能力、眼界都要比市立医院医生高上不少,所以也就因此获得了血净化中心大咖的赏识,教会了他一手不错的静脉穿刺的技术。

如今时过境迁,许诚重新拿起置管穿刺针,那些尘封的记忆立刻重新焕发生机,往事如烟,却又近在眼前。

定位,髂前上棘与耻骨结节连线的中1/3向下2-3cm处,许诚两指轻轻下压,感觉到了动脉活跃的搏动感。

正常来说,只需要在动脉搏动的地方像内下滑移1-1.5cm,就可以定位出静脉穿刺的部位。

但蛋蛋还是个孩子,相比较于成年的穿刺点,许诚微微向外侧偏了半个厘米。

可别小看了这半个厘米的距离,这就是经验之谈,即便你翻遍所有的书本也找不到。

这就是这半个厘米,能救

屈膝、屈髋位,下肢向外旋转,体位也摆成最有利于穿刺的状态。

诚大拇指和食指捏着穿刺针,另一只手固定住穿刺点附近的皮肤。

黄色碘伏浸染的皮肤微微泛凉,有些滑腻,许诚充满技巧的把皮肤绷紧,这样更有利于稳定穿刺针进

吸一气,许诚捏着穿刺针刺了蛋蛋的腹沟处,他明显感觉到蛋蛋的身体战栗了一下,可很快又恢复了平静。

可想而知,蛋蛋此时的表肯定是咬牙切齿,正在竭力克制身体的痛楚。

穿刺针一点点向里面进,许诚只觉得重生后的身体似乎有如神助,在集中注意力的状态下,他甚至能感觉到指尖指纹和穿刺针的摩擦感,穿刺针穿过皮肤、皮下组织、脂肪的不同顿涩感。

一点点进,一点点去感受。

诚在盲穿的状态下,索就闭上了双眼,完全靠两根手指的触感去调整进针的度和角度。

旋转、提拉、翘起,针尖每一个细小的方向改变,似乎都能呈现在他的脑海里。

那一截畸形狭窄的静脉就在附近,马上就可以触碰到了,可具体在哪里呢……许诚双眼微微合上,眉微微皱起,就像是个算命的老师傅,摸到了一副了不得的卦象。

周围也都屏气凝神,双眼紧盯着许诚的动作。

终于。

一抹红色突然顺着穿刺针涌了出来。

顿时喜上眉梢,惊呼道:“进血管了,真是神了!”

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