唐方低看看手里的病历,然后继续抬
,汇报关键条件:“瘤颈角度>80度。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取”
专家们非常淡定。
要是在今天之前,这么大的角度,至少要让他们动容,有时还得表示一下关心,对主刀医生来一句:“角度不小啊,作要当心。”
但刚才绝对禁忌的90度都被突了。
80度……
呵呵。
毛毛雨。
洒洒水。
“瘤体直径>90mm。”
专家们稍稍动容。
这玩意越大,裂可能
就越高。
一般认为,接近50mm就随时会裂,达到90mm,比
常最大号的保温杯还粗……这个
命真大,竟然能活到进手术室。
当然,既然直径这么大了,毫无疑问,血管已经薄如纸,术中只要稍不小心——
“砰!”
“啊!”
全村吃饭。
唐方的声音有点迟疑:“动脉重度粥样硬化。”
专家们有点坐不住了。
taaa患者做手术,哪怕只有动脉重度粥样硬化这一个因素,就有60%的会发生不良终点事件。
但这不是关键,关键在于,瘤颈角度、瘤体直径、粥样硬化这仨流氓,它们是团伙作案的。
而且配合度贼高,坏力贼强。
典型的1+1+1>3。
非要给一个数学答案的话,差不多要1+1+1=6了。
也就是说,这位胖大妈的手术难度极高,危险极大。
最年轻最急躁的关谷坐立不安,他很想跳起来,大叫一声:“不能开!”
但是接连成功的手术教育了他,这个之前毫无名气的医院、两个毫无名气的小医生,可能、也许、或者……比我强?!
所以不能用我的思维来揣摩他们。
嗯,关谷啊,要牢记父亲的话,要跟着他老家念:
“世界如此美妙,我却如此躁。”
“这样不好。”
呼,心静如水。
果然父亲的智慧如大海一般沉。
唐方的声音越来越迟疑,手里的病历有点轻微摇晃:“腰动脉狭窄。”
专家们开始接耳。
三大流氓+腰动脉狭窄,这个病,在我们手上已经属于绝对不能开的范畴,只能
给外科,直接切开胸腹,做大型开放
手术。
但是外科敢接手的话,很有可能也会出问题。
taaa的治疗,无论开放手术,还是做evar,发生率最高的并发症就是截瘫——
由于taaa累及的血管长度太长,涉及到的分支就非常多。
治疗时,不可避免地会影响很多分支,或临时,或永久。
而这个地方的分支,跟脊髓有密切关系。
脊髓对血供应很敏感,就算临时影响,也会很快出现问题,直至因缺血导致坏死,从而发生截瘫。
这还是普通况下,万一供应脊髓的血管本来就有问题,截瘫发生率必然
增。
很不幸,腰动脉就是脊髓供血者之一,下半段脊髓靠它供应。
“世界如此美妙,我却如此躁。”
“这样不好。”
呼,心静如水。
……
看着后续的病记载,唐方跟专家们一样坐立不安,不知道要不要阻止手术。
按理来说,身为心内科主任+主任医师,无论在职务上,还是职称上,他都有绝对的权力来阻止苏新月。
但不知道为什么,就是觉得很难开这个。
他隐隐感到:开这个,跟平时自己指导诊治不太一样,可能要赌上自己的学术信誉。
看看摄像,唐方灵机一动:暖翠厅可是有大批的世界顶级专家。
其中还有两个特别急子的家伙。
好像一个是y国的老帅哥,一个是r国的瘦高个。
他们应该会忍不住先开。
于是唐方的手也不抖了,声音也高了:“肋间动脉狭窄。”
议论声越来越大,肋间动脉也是脊髓供血者,顾名思义,它供应胸段脊髓。
中、下段脊髓的供血者都有问题,截瘫发生率可想而知。
这么大的几率,就算是新支架、新技术,真的能避免吗?
只有转外科,做开放手术!装
工血管!
虽然开放手术也很危险,但病
9cm的taaa,不做必死,只能由外科搏一搏。
那个y国老帅哥很快想明白了这些,他没有关谷的咒语,终于忍耐不住。
他手上没话筒,左右瞄瞄,前后看看,附近只有后排的关谷桌上有话筒。
于是毫不客气地拿起来,大声说道:“唐,请停止手术。你们的血管外科技术不是很强吗?应该转外科!”
这次没附和,关谷更是不屑地看了他一眼:不吸取教训的傻子。
而且修养太差,不知道医生最可贵的品质就是镇定吗?
不能做到连死十七八个病都照样看病,算什么名医。
“世界如此美妙,我却如此躁。”
“这样不好。”
呼,心静如水。
……
唐方觉得专家们表态不够,继续念手上的病记录:“椎动脉狭窄、迂曲。”
椎动脉比腰动脉、肋间动脉更粗,也更重要。
脊髓的血供有两个来源。
第一就是椎动脉分支,它供应全部脊髓。
第二是腰动脉肋间动脉等,它们是椎动脉分支的协作者,各自负责一部分。
椎动脉出问题的话,脊髓肯定是保不住的。
y国老帅哥气愤地大叫:“唐!唐!我知道你们水平很高,但是基本的医学常识还是要遵守!你们必须……”
一个大型物体撞在他背上,老帅哥一个踉跄,被撞得趴在桌子上。
与此同时,手里忽地一空,话筒被抢走。
他愤怒地回看去,那个瘦高个的r国
从后排跳到了自己这里,跟自己紧紧挤在一起。
话筒就在他手上,这混蛋正面红耳赤地大叫:“唐主任,你让苏医生说话!你去问问她老师,这手术究竟能不能做!”
老帅哥对关谷的愤怒立刻转移,变成了同仇敌忾。
“对,问问她老师。”
唐方满意了,顺势问道:“苏医生,专家们对这个手术非常担忧,认为应该终止,你怎么看?”
“不用我怎么看,让他们看着就行,一会就看明白了。”
苏新月看向李光。
李光心一紧,亚历山大。
真的要按照她嘱咐的去做吗?
这可是闻所未闻的做法。
还当着全世界专家的面。
他不由看向唐方。
唐方完全没注意李光,紧追着说道:“专家们都认为应该问问你老师。”
苏新月对此倒是毫无抵触,马上